Миокардит
Миокардит
Миокардит – воспаление сердечной мышцы с развитием в межуточной ткани сердечной мышцы экссудативно-пролиферативных и дегенеративно-некротических изменений. Заболевание сопровождается повышением возбудимости и снижением сократительной способности миокарда.
¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Встречается как самостоятельное заболевание крайне редко. Чаще всего является осложнением при инфекционных болезнях (чума, парвовирусный энтерит, инфекционный гепатит, бешенство, лептоспироз, стафилококкоз и другие болезни), а также при интоксикациях ядами экзогенного и эндогенного происхождения, продуктами гнойного распада тканей.
¦ СИМПТОМЫ
Помимо проявления признаков основной болезни сильно выражена сердечнососудистая недостаточность. Возможны угнетение, снижение или отсутствие аппетита, повышение температуры.
Начальный период развития острого миокардита характеризуется следующими симптомами: тахикардия, экстрасистолия, болезненность в области сердца, большой волны полный пульс, усиленные тоны сердца, особенно первый, усиленный, а иногда стучащий сердечный толчок. Артериальное давление повышено.
На электрокардиограмме отмечается резкое увеличение зубцов Р, R, и особенно Т, укорочение интервалов PQ и QТ, смещение сегмента ST. Эти изменения описывают напряженную, усиленную работу сердца.
Во втором периоде миокардита нередко появляются основные симптомы сердечнососудистой недостаточности: одышка, цианоз, отеки, выраженные нарушения ритма сердца. Последние преимущественно проявляются в виде желудочковой экстрасистолии, мерцания и трепетания предсердий. Возможны нарушения ритма в виде частичной или полной атриовентрикулярной блокады, блокады ножки пучка Гиса. Наполнение пульса слабое. Сердечный толчок ослабляется. Первый тон усилен, может быть раздвоен или расцеплен, второй – ослаблен. При глубоких деструктивных изменениях миокарда регистрируются ритм галопа, резкое ослабление и глухость обоих тонов.
Во втором периоде заболевания наблюдаются функциональные эндокардиальные шумы. Развивается тенденция к падению артериального и повышению венозного кровяного давления.
На ЭКГ регистрируют снижение зубцов комплекса QRS (QRS становится шире и деформируется), зубец Т приобретает большую ширину, удлиняются интервалы PQ и QT, сегмент ST смещен.
Нарушаются функции других органов и систем организма, о чем свидетельствуют появление одышки, отеков, цианоза или желтушности слизистых оболочек и кожи, снижения диуреза, развивающиеся нарушения процессов пищеварения. Во всех случаях страдает нервная система.
Исследование крови обнаруживает нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным или дегенеративным сдвигом ядра.
¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
Устранить причину (острую инфекцию), вызвавшую миокардит. Покой, отсутствие ненужных раздражений, движений и шума.
В рацион заболевших животных добавляют овощи и фрукты, постное мясо, сахар или глюкозу, молочнокислые продукты. Кормить и поить собаку часто, малыми порциями. Следить за кишечником, не допускать запоров.
Для лечения миокардита применяют антибиотики и сульфаниламиды.
В первый период болезни не следует торопиться с применением сердечных средств, усиливающих сердечную деятельность (наперстянка). В противном случае может наступить паралич сердца. При сильно выраженной возбудимости миокарда показано применение настойки валерианы, иногда настойки пиона и препаратов камфоры. Внутривенно, подкожно или внутримышечно по 0,2-1 мл вводят кордиамин.
С развитием болезни и при хроническом течении рекомендуют глюкозу, актовегин, кофеин для ослабления симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.
При отеках подкожной клетчатки – теобромин и глюконат или хлорид кальция.
Для ослабления сенсибилизации сердечной мышцы используют противогистаминные препараты: димедрол, тавегил, супрастин, а также аспирин, амидопирин.
Наибольшим десенсибилизирующим эффектом обладают гормональные препараты: кортизон, гидрокортизон, преднизолон и их аналоги.
В случаях нарушения сердечного ритма рекомендованы кокарбоксилаза, кордарон, новокаинамид.
¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Миокардит нередко завершается миокардиодегенерацией, миокардиофиброзом.
¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА
Антибиотики: ампициллин, ампиокс, клафоран, рефлин, кефзол.
Сульфаниламиды: сульфадимезин, сульфален, бисептол.
Настойка валерианы, иногда настойка пиона, препараты камфоры.
Кордиамин.
Глюкоза, актовегин, кофеин.
Теобромин, глюконат кальция или хлорид кальция. Димедрол, тавегил, супрастин.
Аспирин, амидопирин.
Кортизон, гидрокортизон, преднизолон.
Кокарбоксилаза, кордарон, новокаинамид.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.