Нефроз

Нефроз – обменно-дистрофическое заболевание почек невоспалительного типа с преимущественным дегенеративным изменением канальцев мозгового слоя.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Развитие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ (кормовые интоксикации; нарушения белкового, жирового, минерального и витаминного обменов; отравления хлорорганическими соединениями, фосфором, мышьяком; осложнения при некоторых гнойносептических процессах). Часто нефроз развивается как осложнение нефрита и пиелонефрита.

При экскреции через почки эндотоксины вызывают дегенеративные изменения в канальцевом эпителии (вплоть до некроза). Развивается нарушение кровообращения в почках. Происходят большие потери белка с мочой (до 2,5-15 г в сутки) в результате нарушения канальцевой реабсорбции. В связи с этим в плазме снижается содержание альбуминов, что является причиной отеков, а содержание липопротеинов и холестерина повышается.

¦ СИМПТОМЫ

Общие симптомы: снижение аппетита, исхудание, расстройства желудочно-кишечного тракта. Регистрируют признаки почечной недостаточности: отеки век, конечностей, ослабление сердечной функции (пульс частый, малого наполнения и малой волны), повышенную нервную возбудимость и появление тоникоклонических судорог.

Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и отеки, кахексия.

При легком течении болезни мочеотделение снижается, моча содержит белок; в осадке имеются перерожденные клетки почечного эпителия, эритроциты и лейкоциты. Количество эритроцитов в крови снижено.

При тяжелом течении нефроза развивается почечная недостаточность с признаками уремии. Улучшение сопровождается полиурией. Моча светлая, низкой плотности, содержит незначительное количество белка.

При вовлечении в процесс почечных клубочков происходит задержка азота.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Терапия не приносит успеха. При нефротическом синдроме рекомендовано введение преднизолона; это улучшает общее состояние. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена назначают альвезин и ретаболил. Антибиотики и витамин В₁₂ применяют как симптоматическое средство против развивающейся инфекции.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.