Аномалии положения зубов

Аномалии положения зубов

Понятие «аномалия положения зубов», или диспозиция зубов, подразумевает под собой отклонение в сторону коронки зуба по отношению к зубной аркаде (зубному экватору) при относительно правильном расположении верхушки его корня или его смещении. В основном регистрируют аномальное положение зубов у резцовой группы (у мелких длинномордых пород), реже – клыков (у шелти, колли).

Рис. 61. Мезиопозиция нижнего правого зацепа

По стороне наклона от зубной аркады диспозиция зубов делится:

1) мезиопозицию – наклон или корпусное смещение по зубной дуге кпереди (рис. 61);

2) ретропозицию – наклон от зубного ряда к центру полости рта. Такой наклон дополнительно называют оральным наклоном (рис. 62);

3) торпозицию – поворот зуба вокруг оси. Поворот зуба может быть небольшим (30–45°) и значительным (более 90°). Торпозиция – очень редко встречаемая аномалия (в основном у пекинесов, той терьеров, шелти). Может сочетаться с другими отклонениями зубов в вестибулярном, оральном и других направлениях;

4) транспозицию – неправильное положение зубов, при котором они взаимно меняются местами. Чаще всего транспозиция наблюдается у мелких пород собак, когда резцы окрайки меняются местами с клыками;

5) пропозицию – вестибулярное отклонение зубов;

6) инфра– и супрапозицию – низкое или высокое положение зубов, их смещение в вертикальном направлении по отношению к высоте коронок своей группы зубов и зубной аркады вообще.

Этиология. Широкая костная перегородка между резцами, ретенция отдельных зубов, аномалии формы и величины зубов, новообразования, недостаток витаминов и минеральных веществ, генетический фактор, породная предрасположенность, задержка смены молочных зубов на постоянные, сверхкомплект зубов, тесное положение зубов и т. д.

Рис. 62. Ретропозиция клыка

Клинические признаки. Диспозиция зубов выявляется у постоянных зубов. Подозрение на этот вид аномалии возможно выявить уже при их прорезывании, когда верхушка коронки зуба имеет иное направление, чем все остальные верхушки (при мезиопозиции, ретропозиции). Слабо выраженная диспозиция зубов не вызывает беспокойства животного.

Помимо отклонения в сторону коронки диспозивного зуба, на его поверхности отмечаются скопление частиц корма, зубного камня, гингивит, стоматит. У длинношерстных пород вокруг шейки зуба возможно наматывание шерсти. Сильно выраженная диспозиция зубов приводит к тому, что они травмируют слизистую оболочку пасти в местах соприкосновения с губами, десной или нёбом, вызывая тем самым сильное воспаление, отек и ярко выраженный халитоз.

В начале воспаления слизистой оболочки полости рта животное трет лапой морду, с осторожностью жует, плохо играет с палкой или игрушкой. На лицевой части головы возможны отек и асимметрия. В дальнейшем собака привыкает к этому состоянию, и в ее поведении не отмечается изменение, указывающее на беспокойство со стороны пасти.

Диагноз ставится на основании осмотра ротовой полости с обязательным рентгенографическим исследованием. При этом необходимо установить наличие или отсутствие места для правильного размещения зубов. Лечение основано на одновременном применении мер по устранению травматического фактора, возможности перемещения зуба на его топографическое место и санации полости рта.

Перед лечением необходимо выявить основные причины, приведшие к диспозиции зубов. Если это связано с молочными зубами, то необходимо их срочно удалить. Удалению также подлежат постоянные зубы, которые в значительной степени вышли за пределы зубной аркады, при отсутствии возможности поставить их на место, полидонтии.

Если смещенный зуб можно поставить со всеми остальными зубами в один рядок, то используют ортодонтические аппараты и приспособления различной конструкции. Недостаток этих аппаратов и приспособлений в том, что они будут находиться у животного в полости рта продолжительное время и это будет вызывать у собаки дискомфорт. Она будет стремиться освободиться от него, поэтому надо принять соответствующие меры для сохранения в пасти металлических и пластмассовых конструкций (часто надевать намордник, защитный воротник и т. д.). Кроме того, под ортодонтические пластинки могут попадать частицы корма, вызывая тем самым развитие микроорганизмов и воспалительный процесс. Долгое ношение требует их периодического снятия, промывания от скопившегося корма, лечения воспаления слизистой пасти.

Во время ношения аппаратов можно вымывать скопившийся корм под давлением дезинфицирующими растворами (фурацилина, перманганата калия, реванола и т. д.) или отварами трав (ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы и т. д.).

В случае недостатка места для постановки зуба лечение проводят последовательно в два этапа: вначале расширяют зубной ряд при помощи пластинки с винтом, а затем перемещают на расширенное место зуб. Иногда сочетают расширение зубного ряда с одновременным перемещением зуба. При торпозиции зуба используют зубные кольца с крючками. Зубное кольцо надевают и крепко фиксируют на торпозиционном зубе. На соседние зубы крепят металлические фиксаторы или пластины с замками. С помощью подкрутки замков поворачивают зуб по оси в нужную сторону.

Если наблюдаются инфра– или супрапозиция, то в первом случае с помощью ортодонтических аппаратов и дуг стараются приподнять зуб до необходимого уровня, устанавливают металлический протез или мост. Вытяжение укороченного зуба желательно делать с прилегающим к нему участком альвеолярного отростка.

Во втором случае исправление положения выдвинувшегося зуба заключается в так называемом внедрении его за счет перестройки альвеолярного отростка, которое может быть достигнуто давлением на перемещаемый зуб посредством накусочной пластинки или других съемных аппаратов с пружинами или замками. Можно еще использовать надкусывание верхушки коронки и ее обтачивание. Если снимающие слои неглубокие, то препарированную часть зуба покрывают несколько раз специальным лаком.

При более глубоком препарировании коронки ее либо пломбируют, либо надевают на нее металлический протез. Профилактика направлена на контролирование формирования прикуса, зубной аркады и правильной постановки зубов. Не допускать к разведению собак, имеющих генетическую предрасположенность к различным аномалиям положения зубов!