3.3. Расстройства сексуального предпочтения (F65)

Выделяют следующие общие диагностические критерии для данной категории сексуальных нарушений:

1. Индивидууму свойственны периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки;

2. Индивидуум или поступает в соответствии с этими влечениями или испытывает значительный дистресс из-за них;

3. Это предпочтение наблюдается минимум 6 месяцев.

F65.0 Фетишизм

А. Должны выполняться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Фетиш (какой-нибудь неодушевленный предмет) является самым важным источником сексуальной стимуляции или необходим для удовлетворительной сексуальной реакции.

F65.1 Фетишистский трансвестизм

А. Должны выявляться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Ношение предметов одежды противоположного пола для воссоздания соответствующей этому полу внешности и ощущения принадлежности к нему.

В. Переодевание в одежду противоположного пола связано с половым возбуждением. При достижении оргазма и снижении полового возбуждения возникает сильное желание снять одежду противоположного пола.

В данную рубрику включается трансвестистский фетишизм.

F65.2 Эксгибиционизм

А. Должны выполняться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Периодически возникающая или постоянная тенденция неожиданно показывать свои половые органы незнакомым людям (обычно противоположного пола), что часто сопровождается половым возбуждением и мастурбацией.

В. Отсутствуют намерения или приглашения к половому акту «свидетелей».

Г. Расстройство выступает в одной из следующих форм:

1. Садистический тип – удовлетворение наступает в следствии наблюдения за страхом жертвы;

2. Мазохистический тип – удовлетворение наступает вследствие агрессивной реакции жертвы;

3. Эксгибиционизм неуточненный.

F65.3 Вуайеризм

А. Должны выполняться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Периодически возникающая или постоянная тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, таких как переодевание, что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией.

В. Нет желания обнаруживать свое присутствие.

Г. Нет желания вступить в половую связь с лицом, за которым ведется наблюдение.

F65.4 Педофилия

А. Должны выявляться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Постоянное или преобладающее предпочтение половой активности с ребенком или детьми пубертатного возраста.

В. Индивидууму по меньшей мере 16 лет, и он минимум на 5 лет старше ребенка или детей, на которых указывалось в критерии Б.

F65.5 Садомазохизм.

А. Должны выявляться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65)

Б. Предпочтение половой активности в качестве реципиента (мазохизм) или наоборот (садизм), или того и другого, что включает минимум одно из следующих:

1) боль;

2) унижение;

3) установление зависимости.

В. Садомазохистская активность является основным источником сексуального возбуждения и/или необходима для полового удовлетворения.

F65.6 Множественные расстройства сексуального предпочтения

А. Должны выявляться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Различные аномальные сексуальные предпочтения сочетаются у одного индивидуума без четкого преобладания одного из предпочтений.

Наиболее частой является комбинация фетишизма, трансвестизма и садомазохизма.

F65.8 Другие расстройства полового предпочтения

А. Должны выявляться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

Б. Других варианты полового предпочтения и активности, каждое из которых является относительно редким.

Сюда относятся такие виды активности как совершение непристойных телефонных звонков, прикосновение к людям и трение о них в многолюдных общественных местах (фроттеризм), сексуальные действия с животными (зоофилия), с мертвецами (некрофилия), использование удушения для усиления полового возбуждения и предпочтение партнеров с какой-нибудь особенной анатомической аномалией, например, с ампутированной конечностью (апотемнофилия). Глотание мочи, пачкание испражнениями (копрофилия) или уколы кожи могут составлять часть поведенческого репертуара при садомазохизме. Часты различные мастурбационные варианты, но крайние варианты сексуальной практики, такие как вставление предметов в прямую кишку или мочеиспускательный канал полового члена или частичное самоудушение, являются патологией.

F65.9 Расстройство полового предпочтения, неуточненное