Минералокортикоиды

Альдостерон – наиболее активный минералокортикоид. Синтез и секреция альдостерона клетками клубочковой зоны надпочечников стимулируются низкой концентрацией Na⁺ и высокой концентрацией К⁺ в плазме крови. На секрецию альдостерона влияют АКТГ и ренин-ангиотензиновая система.

Ткани-мишени: клетки эпителия дистальных канальцев почек, потовые и слюнные железы.

Биологическое действие

Основной биологический эффект альдостерона – увеличение реабсорбции Na⁺ в тканях-мишенях и возрастание экскреции К⁺, NH₄⁺ c мочой и потом.

Этот эффект реализуется за счет индукции синтеза:

1. белков-транспортёров Na+ из просвета канальца в эпителиальную клетку почечного канальца;

2. Na⁺, К⁺-АТФазы, обеспечивающей удаление Na⁺ из клетки почечного канальца в межклеточное пространство и К⁺ – в обратном направлении;

3. белков-транспортёров К⁺ из клеток почечного канальца в первичную мочу;

4. ферментов ЦТК, стимулирующих синтез молекул АТФ, необходимых для активного транспорта ионов.

Гиперфункция коры надпочечников

1. Гиперкортицизм может быть следствием:

• повышенного уровня АКТГ при опухолях гипофиза – болезнь Иценко-Кушинга;

• избыточного синтеза кортизола при опухолях коры надпочечников – синдром Иценко-Кушинга.

Симптомы гиперкортицизма: «стероидный диабет» (гипергликемия, обусловленная стимуляцией глюконеогенеза; глюкозурия, кетонемия и кетонурия); усиление катаболизма белков и как следствие – атрофия подкожной соединительной ткани (истончение кожи) и уменьшение мышечной массы, остеопороз, инволюция лимфоидной ткани.

2. Андрогенитальный синдром развивается при врожденной гиперплазии надпочеников. Сопровождается гиперсекрецией андрогенов, что ведет к усилению роста тела, раннему половому созреванию у мальчиков и развитию мужских половых признаков у девочек.

3. Гиперальдостеронизм (болезнь Конна) сопровождается избыточной секрецией преимущественно альдостерона. Симптомы: отеки (вследствие задержки воды с ионами Na⁺), повышение кровяного давления, повышенная возбудимость миокарда (вследствие избыточного выведения К⁺ с мочой).

Гипофункция коры надпочечников

Гипокортицизм (болезнь Аддисона) развивается в результате поражения коры надпочечников туберкулёзным или аутоиммунным процессом. Симптомы: снижение массы тела, общая слабость, тошнота, рвота, снижение артериального давления, характерная гиперпигментация кожи («бронзовая болезнь»).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.