Растущие психопаты?

Растущие психопаты?

Все взрослые психопаты, с которыми я работал, с самого раннего возраста отличались от обычных детей. Как правило, в их личных делах много рассказов братьев и сестер, родителей, учителей или других опекунов о том, как еще ребенком он был эмоционально отчужден от родных, чаще ввязывался в неприятности, совершал более злостное хулиганство и начал пить спиртное, употреблять наркотики и заниматься сексом раньше, чем другие дети. Большинство взрослых психопатов говорят, что в детстве у них не было близких друзей, они не чувствовали потребности участвовать в групповых занятиях, например играть в бейсбол или футбол, а если и участвовали, то старались жульничать, устраивали ссоры и драки и вообще не любили играть со сверстниками. Психопаты обычно плохо ладят с родителями и часто совсем не близки с братьями и сестрами. Из-за такого детства о них часто говорят «в семье не без урода».

Многие взрослые психопаты выросли в условиях, похожих на семьи Брайана и Эрика. Пожалуй, неудивительно, что они оба угодили в исправительные заведения для несовершеннолетних. Да, может показаться, что им обоим на роду была написана преступная жизнь, исходя из обстановки в детстве. Однако я должен отметить, что, хотя многие, выросшие в ужасных обстоятельствах, попали в тюрьму, тех, кто не поддался такому воспитанию и условиям и не оказался за решеткой ни подростком, ни взрослым человеком, гораздо больше. По существу, лишь небольшая доля детей, воспитанных в столь бедственных условиях, нарушает закон. Более того, психопаты зачастую вырастают в стабильных семьях среднего и даже высшего класса. Это расстройство может поразить любого без разбора – психопаты встречаются во всех слоях общества.

Возьмем, к примеру, Брендана – это взрослый психопат, который воспитывался в семье с доходом выше среднего. Родители Брендана были врачами. Он вырос в охраняемом районе среди состоятельных соседей, ходил в частный детский сад и школу. У него были «нормальные» старший брат и младшая сестра, то есть у них не наблюдалось никаких аффективных симптомов или проблем с поведением. Более того, его старший брат учился в Гарварде, когда Брендан совершил первое тяжкое преступление. На нашем интервью Брендан то и дело подчеркивал, что ему не место в тюрьме с остальными заключенными. Он смотрел на них с гадливостью и относился к ним весьма высокомерно.

Как и все психопаты, Брендан отличался от ровесников с раннего детства. Он рассказал, что ребенком придумывал злые игры, когда его собаке приходилось преодолевать целую полосу препятствий из ловушек, чтобы он ее покормил. Родители Брендана не закрывали глаза на его проблемы с поведением и обращались к профессиональным психологам и психиатрам. Брендана наказывали в школах за драки, жульничества, за поджог спортзала, кражу денег у школьников и другие проступки. Благодаря родительским деньгам он избежал серьезного уголовного наказания в детстве. Подростком он угнал спортивную машину из гаража родителей одного из одноклассников; Брендан вдребезги ее разбил и чудом не оказался в реанимации. Родители заплатили за новую спортивную машину, и пострадавшие не стали обращаться в суд. Однако родители не смогли спасти его от тюремного срока за хладнокровное убийство.

Юный Брендан решил убить нового бойфренда своей бывшей подружки. Он попытался представить дело так, будто они подрались и он не рассчитал силы, но полиция обнаружила улики, показавшие, что Брендан готовил убийство в течение какого-то времени. Его родители пригласили самого лучшего адвоката, которого можно было найти за деньги, и тот устроил Брендану очень хорошую сделку с обвинением. Ему предстояло отсидеть всего пять лет за непредумышленное убийство, причем в тюрьме общего режима. Различные трудности с поведением начиная с раннего детства, которые затем перерастают в резко антисоциальные поступки в подростковый период и в конечном итоге в уголовные преступления в молодости, – это типичный жизненный путь психопата. Брендан не отличался от сотен других изученных мной заключенных с психопатией.

Независимо от обстановки, в которой растет ребенок, именно тяжесть проступков ребенка-психопата отличает его от других детей в семье и сверстников.

Какие же качества, проявившиеся у Брайана и Эрика, могли бы помочь увидеть их отличия от других детей, растущих в аналогичной обстановке? Можно ли предсказать, станут ли Брайан и Эрик взрослыми психопатами? Иными словами, можно ли узнать, какие (до)психопатические симптомы можно точно и надежно определить и измерить еще в детстве и, что самое важное, позволяет ли такая оценка предсказать, какой ребенок или подросток разовьется во взрослого психопата?

В историях Брайана и Эрика мы видим множество поступков, которые могут навести на мысль о расстройствах, указывающих, что к зрелости из них сформируются психопаты. Брайан устраивал поджоги и жестоко обращался с животными. Еще он писался в кровати. Эти три симптома входят в так называемую триаду Макдональда, и несколько десятков лет назад считалось, что они свидетельствуют о предрасположенности к убийствам, может быть даже серийным убийствам{49}. Однако последующие исследования не показали статистически значимой корреляции между триадой Макдональда и будущей склонностью к убийству. Да, у многих, кто совершил убийства в зрелом возрасте, были эти симптомы в детстве, но подавляющее большинство детей с этими симптомами, повзрослев, не становятся убийцами.

С 1960-х годов проведено множество исследований энуреза. Как оказалось, у него могут быть разные причины.

Во-первых, у большинства детей, страдающих энурезом, – около 85 процентов – он проходит к пятилетнему возрасту. Однако небольшой процент продолжает мочиться в кровать до десяти и более лет. Исследователи установили, что за недержание мочи отвечает как минимум четыре разных нейронных пути{50}. Аномалии развития или задержка в одной из этих нейронных цепей могут привести к хроническому энурезу. Один из четырех путей проходит через область мозга, называемую миндалевидным телом. Как я говорил в главе 5, миндалевидное тело действует в мозге как усилитель и помогает доводить до сознания любой необычный стимул. Миндалевидное тело усиливает некоторые стимулы, которые мы воспринимаем автоматически, например злые лица и змеи. Также оно может усиливать то, что мы начинаем считать важным с опытом, например эмоционально заряженные слова или мрачно одетые люди.

Моя гипотеза{51} состоит в том, что у тех детей, которые затем в зрелости совершат убийства, аномален именно путь, проходящий через миндалевидное тело. Если это так, то следует пересмотреть триаду Макдональда и показать, что вероятность будущего насилия присутствует у детей, страда ющих хроническим энурезом, только в том случае, если отвечает за него нейронная цепь, проходящая через миндалевидное тело, а это можно проверить при помощи современных методов изучения мозга. Возможно, что исправленная триада Макдональда сможет увеличить прогностическую способность наличия трех симптомов (энуреза из-за нарушенной нейронной цепи, проходящей через миндалевидное тело, склонности к поджогам и жестокости к животным) и помочь распознать ребенка, который совершит тяжкие антисоциальные деяния в подростковые и зрелые годы.

У Брайана мы также видим признаки насилия и агрессии во многих сферах жизни: жестокое отношение к животным, даже пытки. Мы видим насилие по отношению к сестре и братьям. Антисоциальное поведение Брайана начинается в очень раннем возрасте. Кроме того, на взломы и другие преступления он идет в одиночку. В подростковый период ему не нужно такое мощное влияние, как поддержка сверстников, чтобы совершать антиобщественные поступки. Мы не видим признаков того, что поведение Брайана становится менее антисоциальным после наказания или коротких сроков заключения. Мы видим преждевременно раннее сексуальное развитие; Брайан неразборчив в связях, все они кратковременные. Брайан проявляет необузданность во многих аспектах жизни. Его эмоциональное отчуждение – отсутствие близких друзей, неучастие в групповых занятиях, например командных играх, трудности в общении с братьями и родителями, агрессия в межличностных отношениях – все это позволяет предположить, что Брайан стоит на пути к психопатии.

У Эрика многие схожие проблемы с Брайаном. Он часто ввязывается в драки с учениками своей школы, не участвует в командных видах спорта. Эрик бродяжничает, действует в одиночку в большинстве своих антисоциальных поступков. Он проворачивает темные делишки – использует мошеннические схемы, чтобы добывать деньги, когда убегает из дома. Он также очень рано начинает заниматься сексом и чрезвычайно неразборчив в связях. Кажется, ему трудно поддерживать длительные отношения. Он участвует во многих довольно серьезных преступлениях с самого раннего детства. Однако картина взросления Эрика схематична, поскольку у нас мало источников информации об этом периоде его жизни. Хотя он признает, что нарушал закон, у нас нет сведений о его участии в других неблаговидных занятиях, например, что он проявлял жестокость к животным или избивал окружающих.

Брайан и Эрик дали нам немало оснований предполагать, что это антисоциальное поведение продлится всю их жизнь. Пожалуй, некоторые психопатические черты у них можно назвать образцовыми. Их поведение в детские и подростковые годы похоже на истории сотен взрослых психопатов, с которыми я разговаривал. Но отвечали ли они детьми тем критериям, которые позволяют поставить им психиатрический диагноз?

Данный текст является ознакомительным фрагментом.