Подросток-психопат?

ППЧ очень верно предсказывает риск рецидива у взрослых преступников мужского пола. У заключенных, набравших высокие баллы по перечню, вероятность совершить новые преступления после выхода на свободу в 4–8 раз выше, чем у тех, кто получил низкие баллы. Почти все взрослые психопаты, с которыми я говорил, были осуждены еще в подростковом возрасте. А оставшиеся с готовностью признают серьезные межличностные конфликты и импульсивные, необдуманные поступки, часто весьма антисоциального характера.

Эти факты и заставляют множество исследователей упорно разрабатывать инструменты ранней диагностики таких подростков, которые стоят на дороге к взрослой психопатии. Одна из целей научных усилий – определить этих молодых людей из группы риска и попытаться повлиять на их развитие.

Важнейшей попыткой создать эффективный и надежный инструмент клинической оценки психопатических черт в раннем возрасте стал ППЧ Хэра для детей и подростков{80}. В его основе лежит вариант для взрослых. Как и оригинал, ППЧ для детей состоит из 20 пунктов, по каждому из которых можно поставить одну из трех оценок (0 баллов, если пункт неприменим к пациенту, 1 балл, если применим в некоторой степени, и 2 балла, если безусловно применим). В итоге подросток может набрать от 0 до 40 баллов. Как и у взрослых, 30 баллов считаются границей.

Однако ученые стараются не навешивать на несовершеннолетних ярлык психопата. Само это слово чрезвычайно оскорбительно, и исследователи не хотят, чтобы против детей создалось предубеждение. Поэтому аффективные симптомы психопатии у детей и подростков называются чертами бессердечия и безразличия. О подростках, набравших высокие баллы по ППЧ, обычно говорят, что у них «расстройство поведения и бессердечия». Это звучит менее оскорбительно, чем термин «психопат». Черты и поведение, присущие этому расстройству, оцениваются при помощи Перечня психопатических черт для детей и подростков и приведены во вставке 4.

ВСТАВКА 4

Перечень психопатических черт для детей и подростков

1. Подача себя

2. Преувеличенное чувство собственной значимости

3. Стремление к возбуждению

4. Патологическая лживость

5. Манипуляция ради личной выгоды

6. Отсутствие раскаяния

7. Аффективное уплощение

8. Бессердечие/отсутствие эмпатии

9. Паразитическая ориентация

10. Гневливость

11. Безличные сексуальные связи

12. Ранние поведенческие проблемы

13. Отсутствие целей

14. Импульсивность

15. Безответственность

16. Неспособность брать на себя ответственность

17. Нестабильные межличностные отношения

18. Серьезные правонарушения

19. Серьезные нарушения условий освобождения

20. Разнообразие преступной деятельности

Значительное количество исследований показывает, что аффективные и межличностные психопатические черты сравнительно стабильны начиная с подросткового периода. Лучше всего об этом свидетельствуют лонгитюдинальные исследования подростков из группы высокого риска{81}. Они продемонстрировали, что без вмешательства эти черты практически не меняются с подросткового возраста до ранней молодости.

Также научно установлено, что ППЧ для детей и подростков точно предсказывает агрессивное и антисоциальное поведение{82}. Было доказано неоднократно, что перечень лучше прогнозирует развитие деструктивных черт, чем изучение других факторов риска. Молодые люди с повышенными чертами бессердечия и безразличия более агрессивны, раньше начинают нарушать закон и чаще сталкиваются с полицией, чем их сверстники из группы низкого риска{83}. В рамках судебно-правовой системы в последние десять лет оценка риска агрессии стала намного чаще использоваться на процессах с несовершеннолетними, где представляются свидетельства психопатии{84}.

Судебные психиатры, обвинители и в конечном итоге судьи все чаще вынуждены прогнозировать агрессивное поведение подростков. Поскольку, по данным науки, бессердечие и безразличие могут предсказать уровень агрессии в будущем, целесообразно как можно точнее оценивать эти черты у молодых людей из группы высокого риска.

Однако люди, наделенные правом принимать решения в юридической области, должны применять наилучшие инструменты оценки и хорошо понимать их достоинства и недостатки, а также их прогностическую ценность в условиях конкретного применения. Перечень психопатических черт для детей и подростков предсказывает будущее поведение не во всех контекстах и не для всех типов юных правонарушителей. Например, пока недостаточно надежных данных по девушкам.

Оценка этих черт основывается не на единичном поступке или изучении одной области жизни. Они должны присутствовать практически везде – дома, на работе, в школе, в общении с родными, друзьями и соседями. Только если черта является типичной во всех или почти всех областях жизни, человек получает высокий балл. Когда психологи работают с подростком, совершившим уголовное преступление, им рекомендуется даже игнорировать этот факт при подсчете баллов по перечню. Специалист должен получить почти такую же сумму баллов даже без учета преступления. Таким образом гарантируется, что единственное серьезное деяние не повлияет на итог, создав ореол предубеждения вокруг подростка. Психологи должны оценивать черты, а не отдельные проступки. Поясню на примере Криса Гриббла.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.