3.6. СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА КОНТРАЦЕПЦИИ И ПРЕРЫВАНИЯ НЕПЛАНИРУЕМОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

3.6. СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА КОНТРАЦЕПЦИИ И ПРЕРЫВАНИЯ НЕПЛАНИРУЕМОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Контрацепция — предупреждение непланируемой беременности. С этой целью самкам назначают эстрогенные препарать (эстрадиола ципионат или бензоат, диэтилстильбэстрол) и гормональные средства с антигонадотропной активностью (пролигестрон, мегестрола ацетат, медрокипрогестерона ацетат, миболерон).

Эстрадиола ципионат (Estradiol cypionate) — эфир эстрадиола и циклопентанилпропионовой кислоты. Синтетический эстроген-ный препарат длительного действия. Выпускают в виде 0,2%-го раствора в масле.

Контрацептивный эффект препарата основывается на нарушении сократительной активности маточных труб и соответственно транспорта зародышей, а также десинхронизации гормональных изменений в половых органах в целом. Назначают на 3…5-й день эструса или же в первые 72 ч после вязки внутримышечно (в/м) однократно в дозе 0,044 мг/кг. Суммарная доза препарата не должна превышать 1 мг на собаку (Woody В. J., 1988).

Противопоказания: заболевания печени, почек, крови. Побочные эффекты: пролонгированный эструс, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, пиометра, апластическая анемия (иногда с летальным исходом).

Эстрадиола бензоат (Estradiol Benzoate) — эфир эстрадиола и бензойной кислоты. Коммерческое название препарата Месалин®. Выпускают в виде 0,02%-го раствора в масле. Фармакологическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты те же, что и у ципионата эстрадиола. По эстрогенной активности Месалин соответствует, а по длительности действия во много раз уступает ципионату эстрадиола.

В качестве посткоитального контрацептива для собак препарат официально разрешен к применению в Великобритании. Назначают на 3-й и 5-й дни после неплановой вязки в/м в дозе 0,01 мг/кг массы тела. Эффективность достигает 98%.

Более безопасен в применении. Побочные эффекты встречаются редко: ложная беременность отмечена в 9% случаев, пиометра — в 7%.

Месалин нельзя применять кошкам.

Диэтилстильбэстрол (Diethylstilbestrol, DES) — синтетический эстрогенный препарат нестероидной природы. Выпускают в виде 3%-го раствора в масле для инъекций или в таблетках. Фармакологическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты те же, что и у ципионата эстрадиола.

Чтобы обеспечить посткоитальную контрацепцию, препарат широко применяли собакам на 1…2-й день после коитуса в дозе 0,1…1,0 мг/день перорально в течение 5 дней. Однако эффективность посткоитальной контрацепции при использовании ДЭС весьма сомнительна. Согласно исследованиям R.A. Bowen et al. (1985), у 92% самок, которым после вязки давали ДЭС, наблюдали беременность.

Диэтилстильбэстрол крайне редко назначают собакам также из-за потенциальной токсичности препарата (Bowen R.A. et al., 1985; Davidson A. P., 1997; Jackson W.F., Johnson S.D., 1980, и др.).

Мегестрола ацетат (Megestrol acetate) — синтетический прогестин. Коммерческие названия: Ovaban®, Pillcan®. Форма выпуска: таблетки по 5 мг (Ovaban®) и сахарные кубики по 5 или 20 мг (Pillcan® 5, Pillcan® 20 соответственно). Фармакологическое действие гестагенное и антигонадотропное. При непрерывном использовании прогестин подавляет высвобождение из аденогипофиза ФСГ и ЛГ и соответственно проявление у самки течки и овуляции.

В качестве контрацептивного средства для собак препарат официально разрешен к применению во многих странах Европы и США. Для подавления течки и пролонгации межэстрального периода назначают собакам внутрь в дозе 0,55 мг/кг/сут минимум за 7 дней до начала очередной течки и в течение последующих 32 дней. Эффективность гормональной терапии 97% (Burke Т. J., 1980). После отмены препарата течка наступает примерно через 5…6 мec(Burke T.J., 1980).

Для подавления овуляции препарат назначают на 1…3-й день проэструса внутрь в дозе 2,2 мг/кг ежедневно в течение 8 дней. Эффективность гормонотерапии 92% (Burke Т. J., 1980).

Противопоказания: сахарный диабет, опухоли молочных желез, беременность.

Побочные эффекты — железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, гидрометра, пиометра, фетальная гипоспадия и др. — встречаются относительно редко.

Препарат не рекомендуют назначать животным, от которых планируют получать потомство.

Пролигестон (Proligeston) — синтетический прогестаген. Коммерческое название препарата Cavinan®. Форма выпуска: водная суспензия во флаконах по 20 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг пролигестерона.

Фармакологические свойства: Пролигестон характеризуется выраженной антигонадотропной и умеренной прогестагенной активностью. Хорошо переносим собаками и в целом более безопасен, чем другие прогестины.

В качестве контрацептивного средства Пролигестон назначают собакам на стадии анэструса или в начале проэструса с учетом массы тела животного в/м: самкам массой менее 5 кг в дозе 1…1,5 мл; 5…10 кг — 1,5…2,5 мл, 10…20 кг — 2,5…3,5 мл, 20… 30 кг — 3,5…4,5 мл, З0…45 кг — 4,5…5,5 мл, 45…60 кг — 5,5…6 мл, более 60 кг — 1 мл/10 кг массы тела. Второй раз препарат вводят через 3 мес, третий — через 4 мес после второго введения, далее — каждые 5 мес. В течение 12 мес после отмены препарата у самок восстанавливается нормальная половая цикличность. Получать потомство рекомендуют через один проявленный половой цикл.

Побочные эффекты встречаются редко (0,1…0,3% случаев) в виде обесцвечивания шерсти на месте введения препарата, пио-метры, увеличения массы тела.

Противопоказания: инфекция мочеполовых органов, выделения из половой петли неясного генеза.

Медроксипрогестерона ацетат (Medroxyprogesterone acetate, MAP) — синтетический прогестаген. Коммерческие названия: Depo-Promon®, Neonidan®.

Фармакологическое действие гестагенное, антигонадотропное. Препарат в основном назначают как контрацептив длительного действия: в/м в дозе 2 мг/кг массы тела 1 раз в 3 мес или 3 мг/кг 1 раз в 4 мес (Concannon, Meuers-Wallen, 1991).

Противопоказания: гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальные кровотечения неуточненной этиологии, беременность, лактация. Побочные эффекты: может способствовать развитию сахарного диабета, акромегалии (Eigenmann et al., 1983).

Миболерон (Mibolerone) в качестве действующего вещества содержит диметил-нортестостерон. Коммерческое название препарата Cheque Drops®. Форма выпуска: флаконы по 55 мл в комплекте с дозирующим устройством. В 1 мл раствора содержится 100 мкг ДВ.

Фармакологическое действие андрогенное, анаболическое и антигонад отропное. Активен при пероральном использовании.

Официально разрешен к применению в США для подавления половых циклов у собак. Назначают за 30 дней до начала течки внутрь в зависимости от массы: самкам массой 1…11 кг — 0,03 мг или 0,3 мл/сут; 12…22 кг — 0,06 мг или 0,6 мл/сут; 23…45 кг — 0,12 мг или 1,2 мл/сут; более 45 кг — 0,18 мг или 1,8 мл/сут. Немецким овчаркам препарат назначают без учета массы тела в дозе 0,18 мг/сут. Максимальная продолжительность гормональной обработки 2 года (Woody В. J., 1988). После отмены препарата течка проявляется примерно через 70 (7…200) дней.

Миболерон в обычных дозах применяют для терапии бесплодия, обусловленного полиэстральным синдромом, в больших дозах назначают при лечении постдиэстрального синдрома (16 мкг/кг перорально ежедневно в течение 5 дней; Concannon P. W., 1986) и острой галакторреи (8…18 мкг/кг перорально ежедневно в течение 5 дней; Olson P.N.S., 1983).

Противопоказания: опухолевые и воспалительные заболевания половых органов, а также аденома и аденокарцинома парааналь-ных желез.

Побочные эффекты: гипертрофию клитора и вагиниты отмечают в 15…20% случаев.

Миболерон не рекомендуют назначать самкам, от которых планируют получать потомство, а также самкам породы бедлингтон-терьер, у которых обнаружена наследственная предрасположенность к хроническому пролиферативному гепатиту.

Искусственный аборт — прерывание беременности по врачебным показаниям или желанию владельца. Патологическую беременность обычно прерывают оперативным путем (кесарево сечение, экстирпация беременной матки), нежелательную — оперативным путем или же при помощи лекарственных средств с анти-прогестагенной активностью (табл. 8).

Аборт у собак рекомендуют вызывать с помощью нативных препаратов простагландина Ф_2б.

При подтвержденной беременности терапевтический аборт реально возможен только начиная с 21…28-го дня беременности. По данным УЗИ (В-метод), на 28-й день после осеменения беременность диагностируют с точностью 99,3% (BondestamS. et al., 1984), на основании трансабдоминальной пальпации ампуловидных расширений беременной матки на 26…35-й день — 85…90%, трансабдоминальной пальпации частей плода за 10…14 дней до родов-почти 100%. С помощью рентгенологического метода можно эффективно диагностировать беременность у собак начиная только с 43…45-го дня.

Наилучшие результаты получают при применении ПГФ_2б в дозе 0,25 мг/кг массы тела п/к или в/м 2 раза в день в течение 4…11 дней. О прерывании беременности судят по уменьшению концентрации прогестерона крови менее 2 нг/мл, отсутствию зародышевых пузырей и плодов в матке по данным УЗИ или рентгенографии на 40…45-й день диэструса.

Лекарственные средства с контрацептивными и абортивными свойствами ветеринарный врач назначает с согласия владельца собаки и только здоровым самкам. При использовании указанных средств необходим врачебный контроль.

8. Лекарственные средства, применяемые для прерывания непланируемой беременности

Примечание: в/м — внутримышечно; п/к — подкожно; мг/кг — мг на 1 кг массы тела.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.