Инородные тела глотки, гортани и пищевода (Corpora aliena pharyngis, laryngis et oesophagi)

Инородные тела глотки, гортани и пищевода (Corpora aliena pharyngis, laryngis et oesophagi)

Инородными телами глотки у собак могут быть кости, иглы, крючки, булавки, концы проволоки.

Заболевание проявляется слюнотечением, трением по щеке лапой, нарушением акта глотания, позывами к рвоте.

Для постановки диагноза прежде всего необходимо исключить бешенство. При осмотре полости рот широко раскрывают бинтовыми петлями, наложенными на ту и другую челюсти. Язык придавливают шпаделем или вытягивают вперед. При затруднительном диагностировании прибегают к рентгеноскопии. Удаляют инородные предметы при помощи корнцанга.

Инородными телами гортани, кроме указанных выше, могут быть куски хрящей, дерева, резины и другие предметы.

Основными клиническими признаками заболевания будут: затрудненное дыхание, мучительный кашель, удушье и пенистое истечение из носа.

При явлениях удушья необходимо срочно произвести трахеотомию. Эту операцию в ряде случаев невольно приходится проводить без обезболивания. Местом рассечения тканей, покрывающих трахею, является верхняя треть шеи. Разрез делают на вентральной поверхности строго на срединной линии длиной в 2–4 см. При неотложной трахеотомии обычно производят одномоментный разрез всех тканей, покрывающих трахею. В этом же направлении затем рассекают 2–3 трахеальыых кольца. Инородное тело удаляют через разрез трахеи, если этого сделать нельзя — вскрывают (также по срединной линии) гортань. Если при удалении инородного тела в слизистой оболочке гортани уже развились воспалительные процессы, которые могут затруднять прохождение по дыхательным путям воздуха, необходимо ввести в трахею трахеотубус и оставить его до исчезновения воспалительных явлений.

Ветеринарная промышленность трахеотубусов для собак не изготовляет, поэтому пользуются медицинскими. При отсутствии трахеотубуса придают разрезу трахеи поперечно-овальное или круглое отверстие, через которое вытягивают слизистую оболочку трахеи и пришивают к раневым краям кожи несколькими стежками узлового шва.

При застревании инородных тел в пищеводе у животного проявляется беспокойство, слюнотечение, вытягивание шеи, частые глотательные движения и позывы к рвоте. Иногда острое инородное тело, выходя через стенку пищевода, вызывает флегмону или абсцесс.

Диагноз ставится на основе клинических явлений и осмотра животного. При осмотре применяют пальпацию области пищевода, где выявляют место болезненности (от внедрения острого предмета). Решающие показатели дает рентгеноскопия.

При подозрении на наличие инородного тела в пищеводе необходимо учитывать возможность заболевания животного бешенством и анамнестическим сведениям не всегда можно верить.

Лечение. При застревании инородных тел с гладкой поверхностью животному дают рвотные средства (апоморфин). Инородное тело нетрудно извлечь, пользуясь медицинским эзофагоскопом. При локализации инородных тел (чаще костей) в шейной части пищевода и невозможности их удаления обычным (бескровным) путем прибегают к оперативному вмешательству — вскрытию пищевода.

Операцию проводят при спинном положении животного под местным обезболиванием. Разрез кожи длиной 5–8 см делают на вентральной поверхности шеи по срединной линии на уровне расположения инородного тела. Затем тупым путем отделяют один от другого парные грудинно-подъязычные мускулы, покрывающие трахею. В глубине раны, на левой поверхности трахеи, отыскивают пищевод и на поверхность раны извлекают участок его, содержащий инородное тело. Изолируют этот участок марлевыми салфетками и рассекают продольно стенку пищевода над инородным телом, соответственно величине последнего. Инородное тело извлекают пинцетом или пальцами. При отсутствии в стенке пищевода больших воспалительных явлений рану закрывают непрерывным двухэтажным швом, для чего желательно использовать кетгутовые нити. Первый этаж накладывают на слизистую оболочку; второй (по типу кишечного шва) — на мышечноадвентициальный слой. Кожную рану закрывают узловым швом из шелка.

В послеоперационный период строго соблюдают диету. В первые сутки после операции собаку лишают воды и пищи. Начиная со вторых суток и по седьмые — o мясной бульон, молоко. Позднее — мелкие кусочки вареного мяса, жидкую кашу, хлеб в молоке. Обычный корм дают с 10-го дня.