Меры санитарии

Меры санитарии

Ученые давно уже предполагали, но долго не могли доказать, что источник болезней — грязь. Высказывались предположения, что причиной заболевания служит «загрязненный воздух» (отсюда название «малярия» — дурной воздух). С помощью микроскопа удалось продемонстрировать наличие бактерий и других микроорганизмов в самых различных местах, в том числе и в разлагающихся продуктах, но полагали, что эти организмы образуются из вещества, на котором живут. Только в середине прошлого столетия, когда была разработана микробная теория заболеваний, ученые всерьез занялись борьбой с ними. Микробиология как наука началась с доказательства того, что микробы не появляются «самопроизвольно» в любой пригодной для обитания среде. Они возникают только при условии, если среда инфицирована извне; как и более крупные организмы, микробы рождаются только от себе подобных организмов. Открытие природы микроорганизмов и позволило сделать вывод, что грязь, насыщенная микробами, — источник многих болезней.

Однако далеко не все заболевания вызываются инфекцией: в предыдущей главе приводились примеры заболеваний, возникающих от недостатка некоторых органических веществ, а в главе 2 — случаи наследственных болезней, которые совершенно не зависят от воздействия среды. Большинство микроорганизмов вообще безвредны, но самые опасные заболевания, поражающие детей и взрослых, инфекционной природы, и их можно предупредить гигиеническими мерами.

Такие меры были особенно необходимы в новых промышленных городах в прошлом веке. Антисанитарное положение в английских городах подробно описано в серии официальных докладов, опубликованных в 40-х годах XIX столетия. Вот что писал по этому поводу Чэдвик, инициатор применения мер санитарии для ликвидации очагов инфекции:

«Отсутствие коммунальных удобств в некоторых наших городах доходит до такой степени, что в отношении чистоты они напоминают становища дикой орды или лагеря недисциплинированной солдатни.

…В городах с постоянным населением не проявляют элементарной заботы о гигиене жилищ. Дома, улицы, площади, переулки, сточные канавы загрязнены, источают зловоние, а самодовольные гражданские власти сидят среди этой варварской грязи, прикрываясь незнанием того, что творится вокруг них».

В 1849 г. француз Бланки почти теми же словами описывал состояние Лилля, где три тысячи семей жили в душных и грязных подвалах.

Только общегосударственная система здравоохранения была в силах улучшить санитарное состояние городов. Для ее создания требовалось привлечь, обучить и оплатить труд врачей, инженеров, санитарных инспекторов, дворников, ассенизаторов. В Англии горожане получили чистую водопроводную воду только в самое последнее время (в домах бедняков и поныне нередко один кран, а сельские жители до сих пор берут воду из неглубоких и загрязненных колодцев). Но большинство городских районов в наши дни снабжается достаточным количеством воды, за качеством которой наблюдают бактериологические службы. Необходимым дополнением к водоснабжению является эффективная система канализации. В середине прошлого века в Англии все отбросы попадали в выгребные ямы (в одном только Виндзорском замке их было 250), а человеческие экскременты собирались для продажи на удобрения, но крайне нерегулярно. В домах для рабочих было мало воздуха, плохое освещение, располагались они скученно. (Не лишне напомнить, что некоторые живут в таких домах и в наше время.)

На протяжении целого столетия санитарное состояние городов оставляло желать лучшего. На несколько десятилетий задержали прогресс богатые налогоплательщики, не желавшие тратить деньги на развитие водоснабжения и санитарии. Все же энергичное вмешательство санитарных врачей позволило резко снизить в начале XX в. смертность и заболеваемость некоторыми тяжелыми болезнями во многих странах Западной Европы и в США. Этот прогресс можно проиллюстрировать, рассмотрев основные эпидемические заболевания человеческих популяций.