1.2. Объем и емкость легких

1.2. Объем и емкость легких

С клинической точки зрения объемы и емкости легких подразделяются на восемь функциональных компонентов, как показано на рис. 1.

Рис. 1. Относительное подразделение объема и вместимости легких здорового молодого мужчины

Суммарная вместимость легких (СВЛ) = ЖЕ + ОО или ВдЕ + ФОЕ

Это максимальный объем газа, содержащегося в легких после полного вдоха.

Жизненная емкость (ЖЕ) = ВдРО + ПО + ВыдРО или ВдЕ + ВыдРО

ЖЕ – это максимальный объем воздуха, который теоретически может быть выдохнут (до уровня ОО) после глубокого вдоха. Но на практике ЖЕ по большей части понижается до уровня ВыдРО (см. пунктирную линию) при нормальном состоянии дыхания.

Остаточный объем (ОО) – это объем газа, который остается в легких в точке ЖЕ. Этот остаточный объем, который не может быть выдохнут. ОО приблизительно составляет 20% от СВЛ в среднем возрасте.

Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) = ВыдРО+ОО

Это объем остающегося газа, при достижении которого в течение нормального процесса дыхания активируется изменение респираторного периода. Поскольку нормально выдыхание не понижает содержание воздуха до уровня ОО (см. часть ЖЕ), то фактически оно достигает лишь отметки на линии ФОЕ. В этой точке легкие и стенка грудной клетки гибко сбалансированы, и объем респираторной системы находится в равновесии. ФОЕ составляет примерно 40% от СВЛ.

Вдыхательная емкость (ВдЕ) = ВдРО + ПО

ВдЕ – это максимально возможный объем вдоха, активированный из позиции ФОЕ. На практике большинство людей (или, во всяком случае, многие) вдыхают объем воздуха гораздо меньше доступной емкости в течение каждого нормального вздоха, известного как поверхностное и короткое дыхание, по причине недостаточного расширения грудной клетки и диафрагмы.

Приливной объем (ПО) – это объем нормально вдыхаемого воздуха при каждом вздохе, который в остаточном состоянии гораздо меньше ВдЕ. ПО можно увеличить, путем волевых усилий используя ВдРО, при долгом вдохе и коротком выдохе.

Вдыхательный резервный объем (ВдРО) -доступный резервный объем для увеличения ПО с целью согласования с ВдЕ (см. выше).

Выдыхательный резервный объем (ВыдРО): значительный резервный объем, который остается в легких после нормального выдоха, может быть сознательно использован с помощью дыхательной техники.

Сознательное увеличение ПО вызывает флуктуации ВдРО и ВыдРО в течение вентиляционного процесса -соответственно вдох и выдох. Для того чтобы сделать некоторые детали более понятными читателям, каждому из этих компонентов приданы некоторые числовые значения. Диапазоны этих значений варьируются в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, физическое сложение и условия жизни, окружающая среда и так далее. Значение 6000 мл в качестве суммарной вместимости легких обычно берется как типичное для здорового человека в состоянии покоя. Цифры приливного объема в норме заключены между 500 и 6000 мл при каждом вздохе. В этом случае ПО берется равным 6000 мл, что обычно составляет 10% от СВЛ. Из этих 6000 мл в период вздоха в альвеолы попадает около 450 мл, это тот объем, который остается в легких, остальные же 150 мл пребывают в дыхательных путях – это так называемое мертвое пространство. Объяснение понятия «мертвое пространство» здесь не приводится, поскольку это не входит в цели данной. Интенсивность газового потока возрастает параллельно с увеличением скорости метаболизма, как, например, в условиях тяжелой физической работы.

Дальнейшие значения таковы:

• ВыдРО вдвое больше ПО, то есть 1200 мл;

• ОО такое же, как ВыдРО, то есть 1200 мл;

• ВдРО составляет 3000 мл, резервный объем для увеличения ПО до пяти значений, для согласования с максимальным значением ВдЕ;

• ВдЕ в таком случае, очевидно, есть сумма ВдРО и ПО, то есть 3600 мл;

• ФОБ составляет 40% от СВЛ, как уже упомянуто в определении ФОЕ;

• ЖЕ в таком случае есть сумма ВдРО, ПО и ВыдРО или ВдЕ и ВыдРО, то есть 4800 мл (см. предыдущее определение ЖЕ).

Таким образом, приливной объем может быть пятикратно увеличен сознательным волевым вдыханием для того, чтобы привести его в соответствие с полным значением ВдЕ, и эта физическая настройка как раз и происходит во время практики пранаямы. Из рис. 1 ясно, что ВдЕ никогда не может сравняться с ЖЕ путем максимального увеличения ПО. Хотя объем выдоха теоретически может достичь полного значения ЖЕ, но в действительности этого никогда не происходит. Причина такого феномена в медицинских характеристиках баланса энергетической эффективности легких и, следовательно, в дальнейшем затрагиваться не будет. Здесь следует также отметить, что объем легких изменяется с возрастом. ФОЕ возрастает за счет уменьшения ВдЕ и ОО и в меньшей степени в результате потери эластичности легочных тканей. Подвижность груди уменьшается в результате растущей жесткости грудной клетки. Но если регулярно практиковать такие дыхательные техники, как, скажем, пранаяма, то можно и в преклонном возрасте сохранить упругость и эластичность легких.